FAST RESPOND: +62-82116831014





FORM ISIAN KUKM CALON PESERTA PAMERAN LUAR NEGERI LIFESTYLE VIETNAM 2016

 
* Mohon diperhatikan. Pastikan form diisi dengan benar dan setelah klik SUBMIT pastikan dibawah tombol SUBMIT muncul pesan Registrasi Berhasil!, kemudian download SURAT PERNYATAAN
 
I. IDENTITAS KUKM
1. Nama Perusahaan :
     
2. Kontak Person : No. HP :
     
3. NPWP Nomor :
     
4. Alamat Kantor :
     
    Telp/Fax : Kode Pos : Kota : Provinsi :
     
5. Alamat Workshop :
     
    Telp/Fax : Kode Pos : Kota : Provinsi :
     
6. Gallery/Showroom :
     
    Telp/Fax : Kode Pos : Kota : Provinsi :
     
7. Alamat Perwakilan :
     
    Telp/Fax : Kode Pos : Kota : Provinsi :
     
8. E-mail : Website :
     
9. Jenis Usaha :  a. Produsen b. Produsen Eksportir
     
    Lain-lain :
     
10. Jenis Produk :  a. Garmen b. Handicraft c. Furniture d. Produk Kulit/Alas Kaki
     
    Lain-lain :
     
11. Kapasitas Produk :
     
12. Produk Unggulan :
     

II. PAMERAN DAN MISI DAGANG YANG PERNAH DIIKUTI

  Tahun NEGARA TUJUAN SUMBER PEMBIAYAAN *)
  2011 :
       
  2012 :  
       
  2013 :  
       
  2014 :  
       

III. KINERJA USAHA

1.. Tenaga Kerja, Omzet, Ekspor dan Mitra Usaha        
 
TAHUN JUMLAH TK OMZET/THN (JT) EKSPOR (JT) JUMLAH MITRA (UNIT)
2011
         
2012
         
2013
         
2014
         
2015
           
2.. Negara Tujuan Ekspor        
           
  2012 :        
           
  2013 :        
           
  2014 :        
           
  2015 :        
           
  2016 :        
           
3..
Bahan Baku :.
     
Lokal :. (%)
     
Impor :. (%)
       
         
         
           
4.. Pengembangan Usaha/Kemitraan diharapkan        
         
           
5.. Penilaian Terhadap Fasilitasi Pameran dan Misi Dagang        
   Sangat Bermanfaat Bermanfaat Kurang Bermanfaat Tidak Bermanfaat        
           

IV. DATA KEPEMILIKAN

1. Nama Pimpinan :
       
2. Alamat :
     
     
HP :
     
Telp/Fax :
     
E-mail :
     
Kode Pos :
       

V. EVENT PAMERAN/MISI DAGANG YANG BERMINAT DIIKUTI

 

Penting harus di Upload

3 buah photo ( format file yang diijinkan jpg, png, pdf, rar, zip ) Masing-masing file maksimal 5mb
 
1 Copy Hak Cipta dan Hak Merek
Nomor Hak Cipta :
     
Nomor Merek :
 
 
Surat pernyataan kesanggupan mengikuti ketentuan Kementrian Koperasi & UKM ( bermaterai )
Download SURAT PERNYATAAN
 
Upload Surat Pernyataan
 
 
 
Dengan ini saya menyatakan bahwa data tersebut di atas saya buat / isi dengan benar dan jujur.